Pflegegrad 5: Leistungen & Voraussetzungen

Was Pflegegrad 5 bedeutet

Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad. Das Gesetz beschreibt ihn als „schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung“. In der Begutachtung sind dafür 90 bis 100 Punkte nötig. Wie diese Punkte ermittelt werden, lesen Sie im Beitrag Was ist ein Pflegegrad?

Der Unterschied zu Pflegegrad 4 liegt nicht nur in der Punktzahl. Bei Pflegegrad 5 kommt hinzu, dass die Pflege selbst besonders anspruchsvoll ist. Auch hier gilt: Entscheidend ist nicht eine Diagnose, sondern wie wenig Selbständigkeit im Alltag noch möglich ist.

Was „besondere Anforderungen“ im Alltag heißen können

Jede Situation ist anders. Häufig sieht der Alltag mit Pflegegrad 5 aber so aus:

• Bei nahezu allen Tätigkeiten ist Hilfe nötig, vom Waschen über das Essen bis zum Umlagern im Bett.
• Die pflegebedürftige Person kann sich kaum oder gar nicht mehr selbst mitteilen. Angehörige müssen Bedürfnisse, Schmerzen oder Unwohlsein an kleinen Zeichen erkennen.
• Die Pflege verteilt sich über den ganzen Tag, bei manchen auch auf die Nacht.
• Manche Handgriffe, etwa das Umsetzen aus dem Bett, sind mit Hilfsmitteln und Übung deutlich leichter und sicherer.
• Es kommen oft medizinische Aufgaben hinzu, die mit Ärztin oder Arzt abgestimmt werden.

Für Angehörige bedeutet das: Pflege zu Hause ist möglich, aber kaum allein zu schaffen. Es braucht ein Netz aus mehreren Menschen und Leistungen.

Leistungen bei Pflegegrad 5 im Überblick

Stand der Beträge: Januar 2026. Die Tabelle zeigt alle Leistungen dieses Grades. Wie Sie daraus ein tragfähiges Netz knüpfen, erklären die nächsten Abschnitte.

Pflege zu Hause organisieren: Familie und Pflegedienst

Pflegen Angehörige, gibt es Pflegegeld von 990 € im Monat. Für einen zugelassenen ambulanten Pflegedienst stehen Pflegesachleistungen von bis zu 2.299 € im Monat zur Verfügung, die der Dienst direkt mit der Pflegekasse abrechnet. Kosten darüber tragen Sie selbst.

Bei Pflegegrad 5 wird beides oft kombiniert: Der Pflegedienst übernimmt feste Einsätze für die Grundpflege, zum Beispiel morgens und abends, und die Familie den Rest. Das Pflegegeld wird um den Prozentsatz gekürzt, zu dem die Sachleistung genutzt wurde. An die Aufteilung sind Sie sechs Monate gebunden.

Medizinische Aufgaben wie Wundversorgung, Katheterversorgung oder Injektionen sind Behandlungspflege. Sie werden ärztlich verordnet und von der Krankenkasse bezahlt, getrennt von der Pflegeversicherung.

Der Beratungsbesuch

Beziehen Sie Pflegegeld, auch als Teil der Kombination, ist einmal im Halbjahr ein Beratungsbesuch Pflicht. Bei Pflegegrad 5 können Sie ihn zusätzlich einmal im Vierteljahr in Anspruch nehmen. Durchgeführt wird er unter anderem von zugelassenen Pflegediensten, auch von BESSER UMSORGT (Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI). Gerade bei so aufwendiger Pflege lohnt sich der regelmäßige Blick von außen: auf Hilfsmittel, auf Druckstellen, auf die Kraft der Pflegenden. Wird der Pflichtbesuch nicht abgerufen, muss die Kasse das Pflegegeld kürzen, im Wiederholungsfall entziehen.

Kraft schöpfen: Entlastung für Angehörige

Wer einen Menschen mit Pflegegrad 5 pflegt, braucht feste Pausen. Nicht erst, wenn nichts mehr geht.

• Verhinderungspflege: bis zu acht Wochen im Jahr, auch stundenweise, ohne Antrag vorab. Übernehmen nahe Angehörige die Vertretung, sind grundsätzlich bis zu 1.980 € im Jahr möglich. Bei stundenweiser Verhinderung unter acht Stunden am Tag wird das Pflegegeld in der Regel nicht gekürzt; fragen Sie im Zweifel bei der Pflegekasse nach.
• Kurzzeitpflege: teilt sich mit der Verhinderungspflege einen Gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 €. Während beider Leistungen wird die Hälfte des bisherigen Pflegegeldes für bis zu acht Wochen im Jahr weitergezahlt.
• Tages- oder Nachtpflege: bis zu 2.085 € im Monat.
• Entlastungsbetrag: bis zu 131 € im Monat gegen Belege, etwa für Hilfe im Haushalt und Betreuung. Für Körperpflege durch einen Pflegedienst ist er ab Pflegegrad 2 nicht vorgesehen.
• Lernen und reden: In einer kostenlosen Pflegeschulung zu Hause üben Angehörige Lagern, Umsetzen und die Vorbeugung von Druckgeschwüren und Stürzen. Der Online-Kurs PflegeCoach lässt sich lernen, wann es passt. Und in der psychologischen Begleitung ist Raum für das, was die Pflege seelisch mit Ihnen macht.

Mehr Anregungen finden Sie in unserer Themenwelt für pflegende Angehörige.

Hilfsmittel, Wohnung und Pflegeheim

Ein Pflegebett und weitere technische Hilfsmittel stellt die Pflegekasse oft leihweise zur Verfügung. Für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch wie Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen gibt es bis zu 42 € im Monat. Muss die Wohnung angepasst werden, zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Maßnahme; klären Sie das vor dem Umbau mit ihr.

Manchmal ist Pflege zu Hause trotz aller Hilfe nicht mehr möglich. Für ein Pflegeheim zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 5 bis zu 2.096 € im Monat. Diese Entscheidung ist kein Versagen, sondern kann für alle Beteiligten die richtige sein.

Aus dem Alltag

Was bedeutet das für mich?

Mit Pflegegrad 5 stehen Ihnen die höchsten Leistungen der Pflegeversicherung zu. Nutzen Sie sie, um die Pflege auf mehrere Schultern zu verteilen: Familie, Pflegedienst, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Sprechen Sie beim Beratungsbesuch offen an, was schwierig ist. Und achten Sie auf sich selbst, denn nur wer Kraft hat, kann gut pflegen.

Eine Höherstufung gibt es nach Pflegegrad 5 nicht mehr. Wurde ein niedrigerer Grad festgestellt, obwohl der Bedarf aus Ihrer Sicht höher ist, können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids schriftlich Widerspruch einlegen und das Gutachten bei der Pflegekasse anfordern. Den Ablauf eines Antrags beschreibt der Beitrag Pflegegrad beantragen, die Vorbereitung auf den Gutachterbesuch der Beitrag zur MD-Begutachtung. Unser PflegeCheck hilft bei einer ersten Einschätzung, ob der Pflegegrad zur Situation passt.